Симптомы и причины бесплодия у женщин

Рождение ребенка – великое чудо. Кому-то оно достается легко, но кому-то на пути к семейному счастью приходится, к сожалению, сталкиваться с трудностями: по статистике, бесплодна каждая третья супружеская пара.

Ошибочно считать, что чаще виноваты в этом женщины: на женскую и мужскую долю приходится по 40% случаев, в 20% вина лежит на обоих.

Медицина сегодня способна свернуть горы и подарить радость материнства даже отчаявшимся женщинам. Чем раньше будущая мама начнет действовать, тем лучше. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя распознать ее симптомы, а также определить главные причины. От этого зависит эффективность лечения.

Идеальная схема рождения новой жизни

Регулярная менструация, которая идет как по часам, положительный тест на овуляцию и прозрачные слизистые выделения в середине цикла, – важные показатели того, что с репродуктивной функцией женщины, скорее всего, все в порядке. Некоторые особенно чувствительные девушки на 12-14 день цикла имеют короткие болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны, – знак начавшейся овуляция. Им еще проще определить удачный день для зачатия.

Внутри женщины живет настоящий микрокосмос, в котором может зародиться новая жизнь. Созревшая яйцеклетка покидает свой домик – яичник – и попадает в маточную, или фаллопиеву, трубу – здесь она встречается со спешащим к ней навстречу сперматозоидом. Так образуется зародыш, который начинает делиться, продолжая свое движение по трубе в сторону матки. Попав в нее, он выходит из защитной оболочки и надежно имплантируется в эндометрий.

Так выглядит идеальный механизм зачатия. Если хоть один из его элементов выходит из строя, вся система перестает выполнять свою главную – репродуктивную – функцию.

Бесплодие - симптомы

Врачи говорят о бесплодии, если девушка до 30 лет, при условии здоровья мужчины, не может забеременеть в течение одного года, а старше 30 лет – в течение шести месяцев. Это при регулярных половых актах, происходящих в фертильный период без применения контрацепции.

Стоит начать беспокоиться, если следующие косвенные признаки бесплодия стали себя проявлять:

• нарушение регулярности менструального цикла или внезапное прекращение месячных,
• болезненные и обильные либо очень скудные менструации, свидетельствующие о возможных заболеваниях,
• боль во время и после секса,
• ослабление полового влечения,
• повышенная жирность кожи и обильные высыпания на ней в виде акне, свидетельствующие о гормональных сбоях,
• чрезмерный рост волос по мужскому типу: на подбородке, над губой, на животе или, наоборот, активное выпадение волос, их значительное истончение и ломкость,
• большая прибавка в весе или, напротив, истощение организма,
• белые, серые или прозрачные выделения из сосков при надавливании (кроме лактирующих женщин).

Причины бесплодия у женщин

Нарушение функции яичников

Это самая распространенная причина бесплодия. Яичник не вырабатывает зрелый фолликул, яйцеклетка не созревает и не выходит из него, то есть овуляция отсутствует. Если все же происходит нормальное развитие фолликула, но нет его разрыва, речь идет о так называемом синдроме неразорвавшегося фолликула.

Иногда наблюдается поликистоз яичников, при нем образуется много небольших недозревших фолликулов, и яичник обрастает фолликулярными кистами. Эти нарушения объясняются глубинными причинами:

• Главная – гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором нарушается нормальное соотношение уровней вырабатываемого яичником гормона эстрогена, гормонов гипофиза, а также мужских половых гормонов.
  
  Причиной дисбаланса может быть и нарушение работы эндокринной системы, вызванное заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.
  
  Сложное с точки зрения лечения явление – врожденный дефект гормональной системы женщины. Если к 16 годам у девочки не начинается менструация – это серьезный повод обратиться к врачу.
  
  Негативное влияние на гормональный баланс могут оказывать заболевания, такие как бронхиальная астма, атеросклероз, киста груди, болезни печени или почек, а также продолжительное воздействие стресса, который способен привести к гибели фолликулов в яичнике, находящихся на разных стадиях развития.
• Травмы головы очень опасны, так как могут нарушить слаженную работу центральной нервной системы и репродуктивных органов – происходит сбой в процессе передачи от мозга к яичникам правильных сигналов.
• С высоким риском бесплодия связаны некоторые виды агрессивного лечения, такие как химиотерапия, после которой сокращается количество фолликулов, либо теряется детородная способность.
• Операции, проводимые на яичниках, оставляют на них рубцовые изменения, которые тоже вызывают функциональные нарушения.
• Раннее наступления климакса, когда до 40 лет наблюдается истощение яичников. Ведь яйцеклетки не возникают из ниоткуда – женщины рождаются с их определенным количеством, и с возрастом оно уменьшается. В норме после 30 лет с каждым годом их число снижается на 3-5%, а после 40 лет – еще значительнее. Вот почему возраст играет немаловажную роль в определении причин бесплодия.

Непроходимость маточных труб

Эта причина также встречается довольно часто. Из-за нее яйцеклетка не может свободно продвигаться по главной «магистрали» на пути к матке, она может застрять в трубе и вызвать внематочную беременность.

Повреждение труб возникает вследствие ряда причин:

• Хронический воспалительный процесс – нередко является последствием эндометриоза, перенесенной венерической (например, гонорея и хламидиоз) или послеоперационной инфекции, в частности аборта. В трубах образуются спайки, препятствующие их нормальному функционированию. Переохлаждение организма может также вызвать обострение воспалительного процесса и в трубах, и в яичниках – так называемый сальпингоофорит;
• Снижение подвижности ресничек, находящихся на внутренней поверхности трубы. Это происходит в результате операций на трубах, приводящих к образованию рубцов;
• Врожденная аномалия;
• Перфорация аппендикса и операции на органах брюшной полости;
• Предшествующая перевязка (лигирование) труб как метод стерилизации.

Непроходимость маточных труб практически не имеет симптомов. Однако заподозрить ее можно, если на фоне долгого отсутствия беременности наблюдаются тянущие болевые ощущения внизу живота. А если при этом еще и есть необычные вагинальные выделения, болезненные менструации, боль во время секса, то есть вероятность наличия особого вида непроходимости труб - гидросальпинкса, при котором труба расширяется и заполняется жидкостью.

Проблемы матки

Здесь пальма первенства принадлежит такому неприятному заболеванию как эндометриоз. Клеточный покров матки – эндометрий – в норме выстилает ее внутреннюю поверхность. При эндометриозе он разрастается за пределами матки и распространяется на поверхности яичников, способствуя образованию кист и спаек, подавляя овуляцию. Симптомами могут быть боли во время месячных, при половом акте, межменструальные кровянистые выделения.

Бывает так, что никаких нарушений эндометрия нет, но он не успевает подготовиться к успешной имплантации плодного яйца. Причиной может быть низкий уровень гормона прогестерона и, как следствие, недостаточное утолщение слизистой матки, или дело в тромбофилии – повышенной свертываемости крови.

Фактором риска являются доброкачественные опухоли (например, миома), полипы, а также послеоперационное формирование шрамов и сращений.

Более редкое явление – врожденные аномалии строения матки: наличие двух маток сразу или двурогая матка, которая может стать причиной больших кровопотерь и бесплодия.

Проблемы шейки матки

Шейка матки – то место, где сперматозоиды начинают свой путь. Выделяемая ею слизь в норме обеспечивает их благополучную транспортировку в матку, защищает от агрессивной среды влагалища, сохраняя тем самым их способность к оплодотворению. Иногда вследствие оперативных вмешательств нарушается нормальная выработка слизи, и мужские половые клетки не проходят через канал шейки матки.

Если же слизь вырабатывается в достаточном количестве, но, напротив, не пропускает мужские половые клетки, обездвиживая их, – в этой ситуации речь идет об иммунном бесплодии.

О шеечном синдроме говорят, когда причиной бесплодия являются различные патологии шейки матки: фоновые, такие как воспаление, эрозия, полипы, кисты, рубцовые деформации, и представляющие предраковую угрозу: кондиломы, папилломы, дисплазия. Эти нарушения слизистой оболочки могут вызывать дискомфорт при половом акте, болевой синдром во время менструации.

Образ жизни

Сильное влияние на фертильность женщины оказывают значительные отклонения от нормального веса. Нельзя допускать ожирения, питаясь жирной и высококалорийной пищей, но и не надо ограничивать себя в еде ради стремления к идеальной женской фигуре – это вдвойне небезопасно для молодого растущего организма: для девушки-подростка это чревато нарушением менструального цикла.

Стремление соответствовать модным тенденциям в одежде может пагубно влиять на женское здоровье. В холодное время года мы нередко видим молодых девушек в брюках с низкой талией и коротких куртках, оголяющих поясничный отдел позвоночника. Такая любовь к стильным вещицам рано или поздно приводит к воспалительным заболеваниям почек и репродуктивных органов.

Безответственное отношение к своему здоровью и незнание жизненно важной информации приводит к тому, что молодые здоровые люди сами себя лишают в будущем возможности стать родителями. Многим из них, например, не известно, что во время курения полициклические ароматические углеводороды, которые содержатся в табачном дыме, способствуют гибели яйцеклеток. Это научно доказанный факт. А беспорядочная сексуальная жизнь приводит к венерическим заболеваниям, некоторые из них не имеют симптомов, создавая опасную иллюзию того, что со здоровьем все в порядке.

Психологические причины

Нейропсихические сдвиги, отрицательное отношение к материнству, конфликты с родственниками и коллегами – эти психологические аспекты бесплодия хорошо изучены, считается, что они вполне способны вызвать спазм маточных труб и снижение их подвижности.

Необъяснимое бесплодие

Залог успешного лечения – знание причин, вызвавших недуг. Поэтому особенно неприятно, когда в результате многочисленных обследований так и не удается их узнать. А таких случаев немало: примерно у 20% пар современные методы диагностики не выявляют никаких отклонений.

Как определить бесплодие у женщин

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен врачом гинекологом-эндокринологом или репродуктологом, если проведены все необходимые исследования:

• уточнение особенностей менструального цикла и общего состояния здоровья женщины, обсуждение предшествующих операций и принимаемых лекарственных препаратов, использованных методов контрацепции, образа жизни и возможных генетических отклонений у родственников,
• гинекологический осмотр,
• анализы на инфекции,
• анализ крови на гормоны, степень свертываемости и генетические отклонения,
• использование тестов на овуляцию,
• измерение базальной температуры – считается уже устаревшим методом, но удобным для применения в домашних условиях,
• проведение инструментальных методов обследования: УЗИ органов малого таза для обследования репродуктивных органов и отслеживания роста и созревания фолликула; гистеросальпингография, показывающая степень проходимости маточных труб; лапароскопия – не только осмотр матки, фаллопиевых труб и яичников с помощью телескопической трубки, но и в случае необходимости хирургическая коррекция.

Понравилась статья? Поделись ей с другими: